肩關(guān)節(jié)術(shù)后保持傷口敷料干燥
日期：2013-08-29
肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥開始治療前，醫(yī)生會(huì)為病人拍一張肩部的X線片。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病人的病史，體格檢查以排除其他病因。
非手術(shù)方法，包括改變肩部運(yùn)動(dòng)方式、物理治療、抗炎藥物治療、康復(fù)治療、如需要可局部注射類固醇藥物。非手術(shù)治療對(duì)90%以上的病人有效，可以在3-6個(gè)月內(nèi)緩解癥狀。
適用于非手術(shù)治療無效的病人。醫(yī)生根據(jù)病人的情況選擇關(guān)節(jié)鏡或切開手術(shù)，手術(shù)可以使85%的病人改善關(guān)節(jié)功能，目前關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已占大多數(shù)。
關(guān)節(jié)鏡下肩峰下減壓需要至少兩個(gè)5mm的切口，關(guān)節(jié)鏡穿過皮膚和三角肌進(jìn)入肩關(guān)節(jié)。進(jìn)入關(guān)節(jié)后，醫(yī)生在關(guān)節(jié)鏡下系統(tǒng)的探查撕裂的韌帶、肌肉或肌腱。關(guān)節(jié)內(nèi)可能發(fā)現(xiàn)游離體，此時(shí)需對(duì)整個(gè)關(guān)節(jié)面進(jìn)行系統(tǒng)檢查。通過關(guān)節(jié)鏡，醫(yī)生可以直觀的檢查肱二頭肌腱、肩袖肌腱和肩關(guān)節(jié)，比MRI和切開手術(shù)更清楚。
所有手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，然而治療本病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低。可能的風(fēng)險(xiǎn)包括感染、傷口延遲愈合、傷口滲血、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)面損傷。偶爾，術(shù)后肩關(guān)節(jié)會(huì)變僵硬，通常稱為凍結(jié)肩。
術(shù)后1周內(nèi)傷口疼痛可以解除，此時(shí)可以在腰部的高度開始輕度活動(dòng)。大多數(shù)病人術(shù)后1周至3個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)、重新工作，可以正常活動(dòng)。4-6周后開始力量訓(xùn)練。大多數(shù)病人3-6個(gè)月內(nèi)或最大程度的改善，有些病人可能需更長時(shí)間。
術(shù)后2-4天大多數(shù)病人就可以獨(dú)立在家吃飯和穿衣。病人可以淋浴，但在術(shù)后1周內(nèi)要保持傷口敷料干燥。如果敷料變濕，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。在病人有足夠信心和足夠的肩部力量時(shí)方可開始開車。
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