負壓引流促進軟組織生長
日期:2013-08-29
如果人體的創口破潰,腫得非常厲害,廣泛的感染導致大量膿性分泌物。創口表面上看起來是個很小的竇道,但是里面是一個很大的腔。所以醫院一般會選擇“負壓引流”,“負壓引流 ”簡單說來就是用一塊海綿蓋在創面上將創面封閉住,保證通氣的同時阻隔細菌進入,海綿連接一根管子,管子的另一端是個負壓源 ,將創面下面膿性的東西吸引出來,負壓引流的同時促進軟組織生長。
骨折不愈合和骨缺損常因骨折治療不當,或因骨折后感染所致。兩者常用的治療方法是骨移植,但由于骨折不愈合、骨缺損的局部有一系列的病理改變;使治療比較困難。如以前曾多次手術或廣泛反復感染,則治療更為困難。
由于腓骨上端的形態與橈骨下端和腓骨下端的形態相似,因此,如有橈骨下端缺損或腓骨下端缺損時,可用腓骨上端作全骨半關節移植,既修復了骨缺損,又恢復了關節功能。
術中注意事項:
保證手術成功的條件很多,但徹底切除軟組織瘢痕和硬化骨端,創造一個血運良好的環境是先決條件。上肢稍有短縮,一般不影響功能。因此,上肢長骨骨缺損,常用將兩骨折端對合、加松質骨移植來解決,這樣,不但手術簡單,而且愈合可靠而迅速。下肢則應盡量恢復肢體的長度。
取骨、十骨必須嚴格遵守無菌技術;縫合時如滲血較多,應行負壓引流,以防感染。骨移植后,切口內容增多,縫合時如縫線結扎困難,決不可在張力下勉強縫合,應當用局部皮瓣轉移覆蓋創面,皮瓣供區用皮片移植覆蓋。