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傷口護理理論帶動醫用敷料發展

日期:2013-08-29

  在人類發展過程中,皮膚創傷一直是一個不可避免的醫療問題。原始社會時,人們就從動植物以及礦物中提取物質對傷口進行處理。西方最早的傷口治療證據是公元前2500年美索不達米亞的人們用粘土進行傷口處理。而最早的人類用棉纖維、馬鬃作縫合線縫合傷口并進行包扎的實例被發現于距今已有4000年歷史的埃及五世法老的墓穴中——一具木乃伊的右腳上有明顯的對傷口進行簡單處理的痕跡。

  干性愈合理論階段

  在1867年之前,醫生們在手術中還未曾對手術器械進行滅菌或使用紗布止血和包扎傷口。1867年,現代無菌手術的奠基人、英國人約瑟夫?李斯特吸取路易?巴斯德的“高溫滅菌”理論,創建了無菌手術理論。他在手術中用石炭酸沖洗手術器械和浸濕紗布,第一個將消毒紗布應用于傷口護理,并發明了無菌醫用縫合線。此后,以棉紗布制品為代表的“干燥透氣”的傷口護理理論成為主流。以這一護理原則為基礎的材料不斷出現。

  在此后的很長一段時期內,傷口敷料護理產品始終未跳出棉紗布的模式。然而,在二次世界大戰期間,紗布和其他材料來源不足,加之棉紗布敷料粘連創面帶來換藥痛苦、二次創傷以及對潰瘍等難愈性創面治療上的不足,迫使人們尋找一種與傳統醫用敷料相比效率更高、不那么依靠高質量紗的新型輕質織物。在這樣的需求促使之下,人們利用植物材料制出無紡布。這種無紡布即可單獨作為包扎材料,又可與其他材料復合制成包扎材料。同時,人們還開發出不用粘合劑而是用水刺加固纖維的方法,即水刺法。

  濕性愈合理論階段

  在20世紀60年代以前,人們在干性愈合理論的指導下進行傷口護理。在20世紀中期,在濕性愈合理論的基礎上,高分子聚合物材料,如聚酰胺、聚乙烯、聚丙烯、乙烯聚合物等開始應用于醫用敷料并迅速發展。

  進入上世紀90年代,隨著世界人口的老齡化,與老年人密切相關的褥瘡、潰瘍等慢性傷口護理在西方成為一個日益嚴重的衛生問題,世界醫療衛生領域越來越重視研發高科技醫用敷料。在發達國家政府部門的鼓勵下,許多大的衛生材料公司對此投入巨大財力和物力,相繼推出了一系列使用更方便、性能更優良的高科技醫用敷料。目前,絕大多數創口均可用人工合成物質制成的敷料代替動植物原料的敷料。

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