負壓引流應用在創面治療中
日期:2013-08-29
VAC-1全封閉式創面治療儀是開展負壓引流技術治療創面(創傷)的專用醫療設備。該技術是21世紀創面治療的前沿技術,使創面治療發生了革命性變化。它把傳統的負壓引流方法與封閉性敷料相結合,通過該儀器在創面形成負壓,產生機械和生物學效應,促進創面愈合。所用敷料由多孔海綿、引流管和貼膜組成,創面被完全封閉,負壓均勻作用于創面,滲出物和壞死組織碎片經過海綿濾過、阻隔后引入引流瓶,故引流持續穩定高效,不堵管。但由于各醫院條件所限,此技術方法尚未得到推廣普及。本文就VSD應用的基礎與臨床護理研究現狀作一簡單介紹:
作用機制
VSD是一種高效引流, 其機制主要是將人工皮作為創面與引流管的中介,使負壓從點到面均勻分布于引流區的表面,做到全創面引,因而可有效地防止傳統負壓引流時可能發生的臟器或組織被吸入引流管所致的堵管、出血、壞死等并發癥;而全方位、持續負壓吸引下被引流區的“零積聚”使創面處于相對干凈的環境,有效地預防傷口積液還同時清除壞死組織,加快感染腔隙閉合和感染傷口的愈合,防止了污染和感染;
適應癥
VSD適應于大面積軟組織缺損創面和(或)創腔;大的血腫或積液清除術后;開放性骨折伴有軟組織缺損、可能合并感染者;骨筋膜室綜合征切開減壓術后;急慢性骨髓炎需開窗引流;糖尿病、下肢靜脈曲張致小腿慢性潰瘍,骶尾部壓瘡患者;
護理
大面積的創面使得營養物質丟失增多,因此要進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,加強營養的支持,增加手術的耐受力。由于患者長期臥床,胃腸蠕動較慢,故還要鼓勵其多食些易消化、含豐富膳食纖維食物。