負壓引流的技術實踐
日期:2013-08-29
有一位患者的臀部褥瘡破潰已經3個月,入院檢查時傷口已經如成人拳頭大小。醫生采用多孔敷料負壓引流技術,為其進行治療。在短短8天的時間里,患者的傷口就基本愈合,而且為后期植皮手術提供了良好的基礎。多孔敷料負壓引流技術治療難愈性創面,比常規方法的愈合速度快50%以上。
皮膚慢性潰爛、褥瘡、糖尿病手足壞死、電擊傷、感染等造成的難愈傷口很常見。此類傷口由于局部血液循環差、范圍大、有壞死組織、患者營養狀況差、合并感染等因素,常造成傷口愈合困難。目前,臨床上仍大多選擇皮瓣轉移或植皮手術治療。若因病人情況特殊不能手術,則只能靠長達數月的更換敷料來解決。但效果不理想,治療費用高,治療周期長。
從國外引進的負壓引流技術,使用聚氨酯薄膜和醫用高分子泡沫敷料,在特殊的負壓引流管持續的負壓作用下,緊貼傷口引流。創面的各種滲出物經由泡沫敷料中的微孔和引流管被及時排出。
這項技術將傳統的“點狀引流”變為“片狀引流”,因而引流更徹底。在負壓吸引作用下,不受創腔“低位”的限制,創面各部位的滲血、滲液均能及時排出。細菌的生長環境被祛除,感染自然容易控制。同時,此種治療還能明顯改善創面血液循環,加速腫脹消退,強烈刺激肉芽組織的增生。
此外,透明貼膜的半透膜性質,一方面可將創面封閉,阻止外來細菌的入侵,減少感染機會;另一方面又能起到良好的透氣作用。該技術的優點還在于使用簡便,可減少換藥次數,減輕患者痛苦,縮短住院時間及降低醫療費用。