小外傷巧用藥
日期：2013-08-29
日常生活中，難免磕磕碰碰，一旦皮膚出現傷口應及時處理，這樣可以避免感染，同時加速傷口愈合，并降低留下疤痕的可能。傷口的種類可分為擦傷、刺傷、割傷、咬蜇傷、燒傷與燙傷等。對于表淺的、組織損傷輕微的傷口，患者可用傷口敷料自行處理，而對于創傷比較深、局部損傷大、出血多的傷口，需要立即到醫院做處理。
常見的傷口類型及用藥方法如下：
1、擦傷 擦傷是皮膚表層擦破傷中最常見的一種類型，通常傷勢輕。傷口如有異物，應先用清水和肥皂清洗，然后用無菌紗布包扎傷口。創可貼一般僅作應急處理之用，因為其沒有消毒作用；碘酒由于含有色素，很難處理干凈，因此頭面部一般不要用；30%雙氧水、酒精等可以用于擦傷，但有一定刺激性。
2、刺傷 刺傷是由銳器戳刺所致的皮膚損傷，常見的銳器包括針、剪刀、木刺等，損傷特點為皮膚傷口小，但往往造成深部組織損傷，如引流不暢，易繼發化膿性感染或破傷風等。刺傷導致的出血不要急于止血，因為流血可以帶出臟的異物，降低感染幾率。發生刺傷后，可用碘酒、30%雙氧水、酒精等消毒傷口，簡單包扎后應及時到醫院注射抗破傷風藥物。
3、割傷 割傷是銳器所致的軟組織損傷。割傷傷口一般較干凈，簡單清洗即可，如果家里備有碘酒、30%雙氧水、酒精等，可以對傷口適當消毒。如果出血較多，需要壓迫止血，大約施壓5~15分鐘，止血后再包扎妥當。玻璃割傷導致的傷口，應仔細觀察，如懷疑有異物，可用清水反復沖洗，若發現異物嵌在傷口內，應盡快到醫院治療，盲目自行拔出異物，可能導致傷口大量出血。
4、咬蜇傷 此類傷口以貓狗抓咬傷、蜂蜇傷為主。
貓狗抓咬一般會對組織有切割、撕扯，因此常伴不同程度的組織挫裂傷。由于動物口腔中有大量細菌，可進入傷口，切不可忽視。患者應就地、立即、徹底沖洗傷口，這是治療成敗的關鍵。對于較深的傷口宜清創，徹底消除異物和壞死組織，并用大量生理鹽水、新潔爾滅溶液、雙氧水等沖洗。原則上，傷口不縫合，同時要使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。
蜂蜇傷是蜂類的尾針刺傷皮膚時將毒液注入皮內所致。常見的有蜜蜂蜇傷和黃蜂蜇傷。局部處理可用小針挑撥或膠布粘貼，取出蜂刺，不要擠壓，以免毒汁進入皮內引起嚴重反應。蜜蜂蜂毒為酸性，可用弱堿性液（如5%碳酸氫鈉液）濕敷來中和毒素；黃蜂蜂毒為堿性，可用醋酸中和，局部紅腫處可外用爐甘石洗劑涂抹。
5、燒傷與燙傷 此類傷口是由火焰、熱液（水、湯、油等）、蒸汽等引起的組織損害。患者需立即摘除手表、指環等束縛物，以免傷口腫脹時，難以脫掉。不宜用冰塊覆蓋傷口，以免造成進一步損傷；不要涂擦紅藥水、紫藥水等藥物；不要涂抹醋、醬油、肥皂、牙膏、生姜汁等，以免導致傷勢惡化。受傷部位出現的水皰不要刺破，以免造成感染。燙傷部位可以涂抹專門治療燙傷的軟膏。
提示：一旦傷口出現紅腫、疼痛逐漸加重并產生分泌物時，表示傷口已有深度感染。切不可再自行用藥治療，應及時就醫。對于糖尿病患者，尤其是血糖控制不好的患者，即使一些很小的傷口，都可能釀成慢性的皮膚炎癥，應積極治療。
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